Was muss ich tun?

• Situation so belassen

Wann soll ich zum Zahnarzt?

• Möglichst am gleichen Tag einen Zahnarzt aufsuchen.

Was erwartet mich beim Zahnarzt?

• In der Regel muss der Zahn nur mit einem dünnen Draht an die Nachbarzähne geschient werden. Der Bruch in der Wurzel heilt meistens ab.

Klinisch

• Traumabedingte Fraktur der Zahnwurzel.
• Oftmals erhöhte Mobilität des koronalen Fragments, ggf. mit Dislokation.
• Bei hoher (zervikaler) Lokalisation des Frakturspalts ist eine Kommunikation zur Mundhöhle über den Sulkus möglich (bei Oberkieferfrontzähnen meistens palatinal)

Radiologisch

• Abhängig vom Dislokationsgrad des koronalen Fragments und der Projektion: zum Teil kaum erkennbar. In vielen Fällen kann eine apikal exzentrische Aufnahme den Frakturspalt besser darstellen.
• Im günstigsten Fall. Diskusscheiben ähnliche Darstellung mit scheinbar zwei begrenzenden Frakturlinien .
• In fraglichen Fällen (z.B. zum Ausschluss einer Kommunikation des Frakturspaltes mit der Mundhöhle) ist ein DVT sinnvoll.

Therapie

• Reposition des koronalen Fragments, falls erforderlich.
• Schienung für 4 Wochen bei starker Dislokation bzw. Lockerung des koronalen Fragmentes: Schienungszeit 8 bis 12 Wochen.
• Keine primäre Wurzelkanalbehandlung bei fehlender Reaktion auf den Sensibilitätstest
• Bei kombiniert intra-extraalveolären Frakturen (= bestehende Kommunikation des Frakturspaltes mit der Mundhöhle) ist ein Erhalt des koronalen Fragmentes nicht möglich (in Ausnahmefällen Extrusion der Wurzel möglich)

Prognose

• Vitalerhaltung der Pulpa in ca. 80% der Fälle bei intraalveolären Frakturen