Kronenfraktur mit Pulpabeteiligung
Kronenfraktur mit Pulpabeteiligung
Ein Teil der Zahnkrone ist abgebrochen. Der Zahnnerv ist offen.
Was muss ich tun?
- Abgebrochene Zahnstücke suchen und in Wasser lagern
Wann soll ich zum Zahnarzt?
- Möglichst am gleichen Tag einen Zahnarzt aufsuchen.
Was erwartet mich beim Zahnarzt?
- Der offene Zahnnerv muss abgedeckt werden.
- Unter Umständen wird später eine Wurzelkanalbehandlung (Entfernung des Zahnnervs) erforderlich.
- Abgebrochene Zahnstücke kann der Zahnarzt in der Regel ankleben, ansonsten kann er den Zahn mit ästhetischen Materialien wieder aufbauen.
Klinisch
- Schmelz-Dentin-Fraktur mit Freilegung der Pulpa
- Zahnfragment vorhanden? Wenn nein, Suche des Zahnfragmentes veranlassen.
Radiologisch
- Wichtig: Zusätzliche Fraktur im Wurzelbereich ausschliessen
Therapie
- Ziel: Vitalerhaltung der Pulpa
- Partielle Pulpotomie als Standardverfahren zur Vitalerhaltung: bis zu 2 Tagen nach Trauma
- Direkte Überkappung nur bei kleiner Eröffnung innerhalb von 2 h nach dem Unfall
- Restauration: siehe Kronenfraktur ohne Pulpaeröffnung (Reattachment, Kompositrestauration, indirekte Restauration)
Prognose
- Vitalerhaltung der Pulpa durch partielle Pulpotomie: > 90 %
- Vitalerhaltung der Pulpa durch direkte Überkappung: > 80 %
- Stark erhöhtes Risiko für Pulpanekrose, wenn zusätzlich eine Dislokationsverletzung vorliegt
Weitere Erläuterungen finden Sie in unserer Smartphone-App AcciDent